타다라필 어떤 특별한 예방 조치를 따라야 합니까?
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타다라필을 복용하기 전,
타다라필, 기타 약물 또는 타다라필 정제의 성분에 알레르기가 있는 경우 의사와 약사에게 알리십시오. 약사에게 성분 목록을 문의하세요.
리오시구아트(Adempas) 또는 이소소르비드 이질산염(Isordil), 이소소르비드 모노질산염(Monoket), 니트로글리세린(Minitran, Nitro-Dur, Nitromist, Nitrostat 등)과 같은 질산염을 복용 중이거나 최근에 복용한 경우 의사에게 알리십시오. 질산염은 정제, 설하(혀 아래) 정제, 스프레이, 패치, 페이스트 및 연고 형태로 제공됩니다. 귀하의 약물에 질산염이 포함되어 있는지 확실하지 않은 경우 의사에게 문의하십시오. 질산염을 복용하고 있다면 의사는 타다라필을 복용하지 말라고 말할 것입니다.
타다라필을 복용하는 동안 아밀 질산염, 부틸 질산염 또는 아질산염과 같은 질산염이 함유된 길거리 약('포퍼')을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오. 질산염이 포함된 길거리 약을 복용하고 있다면 의사는 타다라필을 복용하지 말라고 말할 것입니다.
타다라필은 Adcirca 및 Cialis라는 브랜드 이름으로 제공된다는 것을 알아야 합니다. 한 번에 이 제품 중 하나만 사용하여 치료를 받아야 합니다.
현재 복용 중이거나 복용할 계획인 기타 처방약, 비처방약, 비타민, 영양 보충제가 무엇인지 의사와 약사에게 알리십시오. 다음 중 하나를 언급하십시오: alfuzosin(Uroxatral), doxazosin(Cardura), dutasteride(Avodart, Jalyn), prazosin(Minipress), silodosin(Rapaflo), tamsulosin(Flomax, Jalyn)과 같은 알파 차단제 테라조신; 아미오다론(코다론, 파세론); 플루코나졸(Diflucan), 그리세오풀빈(Grifulvin, Gris-PEG), 이트라코나졸(Onmel, Sporanox), 케토코나졸(Extina, Ketozole, Nizoral, Xolegel) 및 보리코나졸(Vfend)과 같은 특정 항진균제; 아프레피탄트(Emend); 보센탄(Tracleer); 카르바마제핀(Carbatrol, Epitol, Tegretol, Teril, 기타); 클라리스로마이신(Prevpac의 Biaxin); 딜티아젬(Cardizem, Cartia, Tiazac, 기타); efavirenz(Atripla의 Sustiva); 에리스로마이신(E.E.S., E-마이신, 에리스로신); 인디나비르(Crixivan), 넬피나비르(Viracept) 및 리토나비르(Norvir, in Kaletra), 로바스타틴(Altocor, in Advicor)을 포함하는 HIV 프로테아제 억제제; 고혈압 치료제; 네파조돈; 네비라핀(Viramune); 발기 부전을 위한 다른 약물 또는 치료법; PAH에 대한 기타 약물 또는 치료법; 페노바르비탈; 페니토인(Dilantin, Phenytek); 리파부틴(마이코부틴); 리팜핀(Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); 설트랄린(Zoloft); 텔리스로마이신(Ketek); 및 베라파밀(Calan, Covera, Verelan, Tarka). 의사는 약물 복용량을 변경하거나 부작용이 있는지 주의 깊게 모니터링해야 할 수도 있습니다.
복용하고 있는 약초 제품, 특히 세인트 존스 워트(St. John's wort)를 의사에게 알리십시오.
담배를 피우면 의사에게 알리십시오. 4시간 이상 지속된 발기 경험이 있는 경우; 최근에 설사, 구토, 충분한 수분 섭취 부족, 탈수(다량의 체액 손실)를 유발할 수 있는 땀을 많이 흘린 경우. 또한 폐정맥 폐쇄증을 앓은 적이 있거나 앓은 적이 있는지 의사에게 알리십시오. 질병(PVOD, 폐 정맥 막힘), 음경 모양에 영향을 미치는 모든 상태, 당뇨병, 고콜레스테롤, 고혈압 또는 저혈압, 불규칙한 심장 박동, 심장 마비 또는 심부전, 협심증(가슴 통증), 뇌졸중, 위궤양, 출혈 장애, 혈액 순환 문제, 겸상 적혈구 빈혈(적혈구 질환), 다발성 골수종(형질 세포 암) 또는 백혈병(백혈구 암)과 같은 혈액 세포 문제 심장, 신장, 간 질환 또한 귀하 또는 귀하의 가족 중 색소성 망막염(시력 상실을 유발하는 유전성 눈 질환)과 같은 안과 질환을 앓고 있거나 앓은 적이 있는 경우 의사에게 알리십시오. 당신은 갑자기 심각한 시력 상실을 겪은 적이 있습니다. 특히 시력 상실이 시력을 돕는 신경으로 가는 혈류의 차단으로 인해 발생했다는 말을 들은 경우라면 더욱 그렇습니다.
귀하가 여성이고 PAH 치료를 위해 타다라필을 복용하고 있는 경우, 임신 중인지, 임신할 계획인지, 모유 수유 중인지 의사에게 알리십시오. 타다라필을 복용하는 동안 임신하게 되면 의사에게 연락하십시오.
치과 수술을 포함한 수술을 받는 경우 의사나 치과의사에게 타다라필을 복용하고 있음을 알리십시오.
타다라필로 치료하는 동안 알코올 음료의 안전한 사용에 대해 의사와 상담하십시오. 타다라필을 복용하는 동안 다량의 알코올(와인 5잔 이상 또는 위스키 5잔 이상)을 마시는 경우 현기증, 두통, 빠른 심장 박동 및 저혈압과 같은 타다라필의 특정 부작용을 경험할 가능성이 더 높습니다.
발기부전 치료를 위해 타다라필을 복용하는 경우, 의료 전문가로부터 의학적 이유로 성행위를 피하라는 조언을 받은 적이 있거나 성행위 중 가슴 통증을 경험한 적이 있는지 의사에게 알리십시오. 성행위는 심장에 부담을 줄 수 있으며, 특히 심장병이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 성행위 중 가슴 통증, 현기증, 메스꺼움을 경험하는 경우 즉시 의사에게 연락하거나 응급 치료를 받고 의사가 달리 지시할 때까지 성행위를 피하십시오.
타다라필을 복용하고 있다고 모든 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 심장 문제로 인해 응급 치료가 필요한 경우, 귀하를 치료하는 의료 서비스 제공자는 귀하가 마지막으로 타다라필을 복용한 시기를 알아야 합니다.
기자 admin@reelnara.info
인간의 사냥으로 20세기 초 파타고니아 해안에서 사라졌던 퓨마가 재정착하며 새로운 먹이사슬이 형성되고 있다는 연구 결과가 나왔다. 대형 고양잇과 동물인 퓨마는 과거 이 지역에서 방목형 포유류를 먹이로 노렸지만, 이제 날지 못하는 새인 마젤란펭귄을 잡아먹기 시작했다는 것이다.
17일(현지시각) 과학잡지 내셔널지오그래픽은 미첼 세로타 박사 등 미국 캘 골드몽 리포니아대 버클리캠퍼스 연구진이 아르헨티나 몬테레온국립공원에 서식하는 성체 퓨마 14마리에게 지피에스(GPS) 목걸이를 부착해 개체군 밀도와 이동 경로, 상호 작용 등을 관찰한 결과, 펭귄의 존재가 퓨마의 행동을 변화시켰다고 보도했다. 연구 결과는 국제학술지 ‘영국 왕립학회지회보 비(B)’에 실렸다.
보도를 보면, 퓨마는 유럽계 이주민들이 릴게임5만 파타고니아 해안에서 양 사육을 시작하면서 목축업에 피해를 준다는 이유로 대규모로 사냥 되기 시작했다. 이 때문에 아르헨티나 몬테레온 지역을 비롯한 일부 반도에서는 퓨마가 수십 년 동안 자취를 감췄다. 그러던 것이 2004년 이 지역이 국립공원으로 지정되면서 사냥이 금지되자 퓨마가 하나둘씩 다시 유입된 것이다. 약 100여년 만에 퓨마가 다시 돌아왔을 때, 알라딘게임 이곳에는 새로운 ‘이웃’이 생겼는데 바로 ‘날지 못하는 새’ 마젤란펭귄이었다.
이번 연구의 공동저자이자 아르헨티나 리와일딩재단 연구원인 에밀리아노 도나디오 박사는 “재야생화(리와일딩)를 시작하면, 돌아오는 종들은 100년 전 자신이 살던 것과는 조금 다른 체계를 마주하는데, 이내 새로운 환경에 적응하게 된다”고 말했다. 그러나 연구원들이 모바일릴게임 처음부터 퓨마와 마젤란펭귄의 포식-피식 관계를 연구하고자 한 것은 아니었다고 한다. 세로타 박사와 아르헨티나 리와일딩 재단은 당시 과거 목장지에서 인간의 압력이 사라졌을 때 야생동물이 어떻게 반응하는지를 연구하다가 대형고양잇과 포식자들이 마젤란펭귄을 먹고 있다는 사실을 발견했다. 이들은 앞서 2003년 논문을 통해 이 사실을 한 차례 보고한 바 있다.
온라인릴게임
연구진은 퓨마들이 펭귄 서식지 근처에서 더 많은 시간을 보내고, 서식지 주변에서 다른 개체와 더 자주 상호작용을 하는 등 행동을 바꿨다고 전했다. 미첼 세로타 제공
이번 연구는 2019년 9월~2023년 1월까지 연구진이 국립공원 전역에 설치한 32대의 관찰 카메라와 퓨마 14마리에게 지피에스(GPS) 목걸이를 부착해 행동반경, 개체별 상호작용 등을 관찰한 것이다. 자료를 종합한 결과, 퓨마는 예상보다 훨씬 자주 펭귄을 포식하고 있다는 사실이 발견됐다.
마젤란펭귄은 생애 대부분을 바다에서 보내지만, 번식기인 9월부터 이듬해 4월까지 육지에 머문다. 몬테레온국립공원에서는 약 2㎞ 해안선을 따라 4만쌍이 넘는 펭귄들이 번식 둥지를 튼다. 퓨마에게는 일정 기간, 아주 좁은 공간에 먹잇감이 집중되는 상황이 벌어지는 것이다.
펭귄 존재 여부와 상관없이 퓨마의 개체 밀도는 100㎢당 13마리 수준으로 다른 지역과 비슷했지만, 공간을 공유하는 방식에는 차이가 나타났다. 단독 생활을 하는 퓨마가 유독 펭귄 서식지 근처에서는 다른 개체와 자주 공간을 공유했으며, 서로를 공격하는 빈도도 낮았다. 세로타 박사는 “이는 펭귄의 존재가 퓨마의 공간 활용을 좌우하는 요인이라는 점을 알려준다”고 설명했다.
다행히 현재까지 몬테레온국립공원 조성 이후 마젤란펭귄 개체 수는 안정적이거나 오히려 증가한 것으로 나타났다. 다만 퓨마 한 마리가 펭귄을 얼마나 많이 잡아먹고 있는지, 이 지역 다른 생태계 구성원에게 어떠한 파급 효과를 가져올지 등은 추가 연구가 필요한 상황이다. 세로타 박사는 “재야생화란, 자연이 어떤 과거 한 지점으로 돌아가는 것을 의미하지 않는다”며 “돌아온 생태계는 전혀 새로운 상호작용을 만들어 낼 수 있다”고 말했다.
김지숙 기자 suoop@hani.co.kr
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